Дерматоскопия

Кожа — самый большой орган человеческого тела. Родинки, пигментные пятна и другие ее образования подвержены изменениям, и не всегда они безопасны для здоровья. Если заболевание обнаруживают на ранних стадиях, то повышается вероятность его успешного лечения. Диагностировать рак кожи на начальных этапах позволяет дерматоскопия. Эта диагностическая процедура помогает детально изучить структуру кожных образований с помощью современного оборудования. 

Дерматоскопия — это процесс исследования кожи с помощью специального прибора. Дерматоскоп позволяет врачу-дерматологу рассмотреть структуру новообразований по всему телу под увеличением. Этот метод упрощает выявление и диагностику различных кожных заболеваний, в том числе и злокачественных опухолей. Дерматоскопия кожи неинвазивна, то есть врач не нарушает целостность мягких тканей. Увеличение помогает увидеть детали, которые неразличимы при обычном осмотре. Метод разработан на основе принципов оптики.

Ранее удаляли все новообразования кожи, которые казались врачу-дерматологу подозрительными. Дерматоскоп помогает отличить опасные заболевания, такие как рак, от доброкачественных структур. Это позволяет отказаться от операций, если кожное образование не представляет опасности.

Процедуру проводят для диагностики и как регулярное профилактическое исследование. Это особенно актуально для пациентов с большим количеством родинок, или невусов, и наследственной предрасположенностью к онкологии кожи. Например, врачи назначают дерматоскопию кератомы — доброкачественной опухоли, которая со временем может переродиться в рак.

Методику также использует врач-трихолог, который занимается проблемами здоровья волос. Дерматоскопию кожи головы проводят для определения структуры волос, а также для оценки состояния кожи — наличия воспалений, шелушения и перхоти.⁠

В зависимости от клинической ситуации и типа кожного образования проводят:

• Обычную дерматоскопию. Врач использует дерматоскоп для осмотра кожи с увеличением.

• Цифровую дерматоскопию. Увеличивает изображение в 400 раз и выводит на монитор. Позволяет фиксировать результаты обследования на фото или видео. Эта методика помогает наблюдать за тем, как ведет себя образование в динамике — увеличивается или остается на той же стадии. 

• Поляризованную дерматоскопию. Использует свет для изучения глубоких слоев кожи.

• Компьютерную дерматоскопию. Оценивает родинки, папилломы и другие образования с помощью заложенных в программе шаблонов. Предоставляет оценку рисков: от их отсутствия до высокой степени. На основе заключения врач принимает решение о дальнейшей диагностике.

Также различают контактные и неконтактные исследования. В первом случае на кожу наносят специальный гель, а затем прикасаются дерматоскопом. Состав дает увидеть мельчайшие детали. Бесконтактная методика не предусматривает прикосновений к пациенту. Этот вариант подходит для обследования чувствительных участков.

Особое внимание профилактике и диагностике стоит уделять пациентам со светлой, быстро обгорающей кожей. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF — не менее 30. Это особенно важно в солнечные дни. Под прямым лучами носите закрытую, дышащую одежду, головные уборы с полями или козырьком, а также солнцезащитные очки. Во время максимальной солнечной активности, с 10:00 до 16:00, не загорайте.  

Своевременная дерматоскопия бородавок и других новообразований помогает вовремя обнаружить серьезные кожные заболевания. Старайтесь посещать консультации дерматолога раз в год, если вы находитесь в зоне риска.

Следите за состоянием кожи. Сделайте дерматоскопию, если:

• заметили изменения цвета — невус потемнел или стал светлее;

• вокруг родинки появился ободок или ореол из темных или красных пятнышек;

• появился зуд, жжение и шелушение;

• заметили быстрый рост родинки или утрату ее контуров.

1. Консультация. Врач задаст вопросы о ваших заболеваниях, а также о наличии меланомы и других злокачественных опухолей у ближайших родственников. Если у вас есть жалобы, открыто расскажите о них дерматологу. На этом этапе вы узнаете точную стоимость дерматоскопии.

2. Подготовка. Необходимо расположиться на кушетке. Врач очистит кожу от загрязнений и косметических средств.

3. Нанесение геля. В случае, если выбран контактный метод дерматоскопии.

4. Исследование кожи. Врач задерживает дерматоскоп в области обследования: изучает структуру и цвет образования. При необходимости делает записи — это поможет следить за здоровьем кожи в динамике.

5. Обсуждение результатов. Дерматолог дает рекомендации по уходу. Если после проведения дерматоскопии есть подозрения на меланому или другие злокачественные опухоли, врач направляет на дальнейшие исследования.

Перед процедурой не требуется специальная подготовка.

Невусы могут переродиться в меланому — злокачественное образование, развивающееся из меланоцитов, пигментных клеток кожи. Это один из самых опасных видов рака, так как протекает без ярко выраженных симптомов, быстро метастазирует и часто рецидивирует. Плановая дерматоскопия родинок покажет меланому на ранней стадии, что увеличивает успех лечения. 

Новообразования кожи трансформируются и в другие виды рака, например, сквамозно-клеточную или базально-клеточную карциному. Они бывают как пигментированными, так и полупрозрачными. 

Нередко невусы травмируют в повседневной жизни. Иногда пациент даже не замечает этого. Травмы увеличивают риск озлокачествления. Если это произошло, запишитесь в клинику на дерматоскопию.