Блефаропластика

Блефаропластика не избавит от темных кругов под глазами. Хороший врач обязан информировать об этом пациента. Виновники появления неэстетичных синих кругов под глазами – кислородная недостаточность в результате заболеваний сердечнососудистой системы, постоянное нахождение в замкнутом пространстве (недостаток прогулок на свежем воздухе), нарушения в работе почек, недостаток сна, переутомление и стрессовые ситуации, кислородное голодание из-за употребления никотина и алкоголя.

Вследствие указанных причин жировой слой в области нижнего века истончается, сосудики и капилляры просвечивают сквозь тонкую кожу, образуя синеватые круги под глазами.

Чтобы избавиться от темных кругов под глазами, необходимо наладить график отдыха, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Косметолог также может назначить ряд физиотерапевтических процедур, например, среди эффективных методов борьбы с синеватыми кругами и пигментными пятнами, часто сопровождающими возрастную кожу, в клинике NBC проводится шлифовка на аппарате UltraPulse.⁠

Виды блефаропластики

В арсенале современной эстетической медицины имеются разные подходы для практически любого запроса пациента. Некоторые методы малоинвазивные, другие — более радикальные. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Блефаропластика – не исключение: она проводится как классическим методом, так и трансконъюнктивальным.

В чем разница между классической и трансконъюнктивальной блефаропластикой?

Трансконъюнктивальная блефаропластика в большей степени показана молодым пациентам, чья кожа сохраняет способность к ретракции (сокращению). Но иногда у пациентов среднего и старшего возраста кожа остается достаточно упругой, и в таком случае трансконъюнктивальная блефаропластика предпочтительнее.

Классическая блефаропластика применяется при растянутой коже, неспособной сократиться до первоначального объема. Во время операции хирург иссекает излишки кожи и подтягивает её. Несмотря на большую травматичность, справиться с возрастной кожей под силу только классическому методу.

Преимущества операционной блефаропластики

Основное преимущество операционной блефаропластики состоит в радикальном результате. При сильно выраженной грыже на нижнем веке или заметно нависающем верхнем веке хирургическое вмешательство – это единственный способ добиться заметного результата.

К операционным методикам относятся: традиционная скальпельная хирургия, трансконъюнктивальная скальпельная методика, трансконъюнктивальная лазерная методика. При трансконъюнктивальной методике доступ к веку осуществляется через его внутреннюю часть, при этом шрамы не формируются, поскольку слизистая является быстро заживающей тканью.

Осложнения после блефаропластики

Осложнения после блефаропластики принято делить на ранние и поздние. В большинстве случаев они связаны с врачебными ошибками, но некоторые относятся к нарушению пациентом правил послеоперационного периода.

К ранним осложнениям относятся:

• Отёк. Отечность – это обычная реакция на повреждение тканей. В норме отечность длится несколько дней. Патологией считается отек, который не сходит более недели. Из-за отека и давления тканей на глаза может возникнуть головная боль или диплопия (двоение в глазах).
• Гематома. Кровотечение может открыться непосредственно после операции или через несколько дней после неё. Удаление подкожной гематомы требует пункции или (в сложных случаях) раскрытия краев раны для удаления крови. Напряженная гематома удаляется повторным хирургическим вмешательством, поскольку разрыв крупного сосуда приводит к образованию значительного количества крови, растягивающего окружающие ткани. Ретробульбарная гематома – самый опасный вид осложнения. Кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока, которое начинает выпячиваться, движение глаза ограничено, пациент испытывает боль. Здесь необходимо срочное врачебное вмешательство с предварительной консультацией офтальмолога.
• Выворот века (эктропион) связан с чрезмерным удалением кожной ткани, из-за чего глаз не может закрыться и сильно сохнет. Если консервативное лечение (массажи и гимнастика) не помогают, необходима повторная блефаропластика. Иногда осложнение можно скорректировать методом липофилинга.

К поздним осложнениям относятся рубцы, которые должны стать совершенно незаметными через 3-5 месяцев после операции. Если у пациента в анамнезе были гипертрофированные или келоидные рубцы, то следы от операционной блефаропластики могут остаться заметными. В таких случаях стоит предпочесть лазерную или безоперационную пластику век. Для коррекции уже сформировавшихся рубцов рекомендуется лазерная шлифовка, мезотерапия, термолиз.

• Слезоточивость возможна после из-за сужения или смещения слезных канальцев. Если осложнение не проходит длительное время, необходима консультация врача.
• Образование кист вдоль швов не является опасным осложнением, они могут пройти самостоятельно, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
• Расхождение швов, связанное с сильным отеком и неправильным наложением швов, опасно инфицированием раны. Рану зашивают повторно, что может привести к образованию рубца.
• Асимметрия глаз, которая также относится к врачебной ошибке, исправляется только повторным вмешательством.
• Блефароптоз (опущение верхнего века) происходит из-за повреждения мышцы и встречается преимущественно у возрастных пациентов. Для коррекции необходима повторная операция.

Верхняя блефаропластика

Верхняя блефаропластика заключается в иссечении избытков кожи и удалении жировых грыж одновременно с подтяжкой мышечно-связочного аппарата. Для комплексного эффекта омоложения верхней трети лица обычно прибегают к сочетанным операциям: верхней блефаропластике и фронтлифтингу (подтяжке лба) или подтяжке бровей. Наибольший эффект омоложения дает сочетание всех операций.

Нижняя блефаропластика

Подтяжка нижних век статистически проводится чаще, чем верхняя блефаропластика, что связано с анатомическим строением периорбитальной области. К её нижней части крепится поверхностный мышечно-фасциальный слой средней части лица, который, растягиваясь, увлекает вниз и зону под глазами. Поэтому нижнюю блефаропластику часто сочетают с подтяжкой кожно-мышечного слоя средней части лица.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика — это одновременная подтяжка верхнего и нижнего века с удалением избытков кожных и жировых тканей. Она может проводиться в комплексе с круговой подтяжкой лица для выраженного омолаживающего эффекта.⁠

Реабилитация

Послеоперационный период длится в среднем 2-3 недели.

В восстановительном периоде необходимо носить солнцезащитные очки, спать только на спине, избегать физических нагрузок.

Не рекомендуется подвергать себя перепадам температур, придется отложить посещение бани, сауны, солярия, не принимать горячую ванну. Пациентам, которые носят линзы, в первые дни после операции не следует ими пользоваться, чтобы не раздражать слизистую глаза и близлежащие ткани. Обязательно воздерживаться от табака и алкоголя – они провоцируют кислородное голодание сосудов. Кроме того, рекомендации по питанию включают отказ от соленой, острой и жареной пищи, чтобы избежать отеков, также не стоит употреблять кофе и газированные напитки.

Сон должен быть достаточным для нормального восстановления и заживления тканей.

Врач может назначить увлажняющие глазные капли или другие препараты в зависимости от послеоперационного состояния тканей. Строгое соблюдение правил и рекомендаций реабилитационного периода является залогом успешного и скорейшего восстановления, отсутствия осложнений. Необходимо также неукоснительно соблюдать график визитов в клинику, ибо наблюдение врача позволяет предупредить возможные неприятные последствия хирургического вмешательства.⁠